Diagnóstico de lesiones del labrum acetabular, de la unión condrolabral y del cartílago en el pinzamiento femoroacetabular: correlación entre artrografía mediante resonancia magnética directa y artroscopia de cadera / Diagnosis of lesions of the acetabular labrum, of the labral-chondral transition zone, and of the cartilage in femoroacetabular impingement: Correlation between direct magnetic resonance arthrography and hip arthroscopy

#labrumacetabular #pinzamientofemoroacetabular #artroscopiadecadera #acetabularlabrum 
#labralchondral #femoroacetabularimpingement #hiparthroscopy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24656977
http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-resumen-diagnostico-lesiones-del-labrum-acetabular-90387888
De:
Crespo Rodríguez AM¹, de Lucas Villarrubia JC², Pastrana Ledesma MA³, Millán Santos I⁴, Padrón M⁵.
Radiologia. 2015 March - April;57(2):131-141. doi: 10.1016/j.rx.2013.11.002. Epub 2014 Mar 19.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2013 SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVE:

To determine the sensitivity and accuracy of direct MR arthrography in the diagnosis of intra-articular lesions associated with femoroacetabular impingement.

MATERIAL AND METHODS:

We used direct MR arthrography to study 51 patients with femoroacetabular impingement who underwent arthroscopichip surgery. Surgery demonstrated 37 labral tears, 44 lesions in the labral-chondral transitional zone, and 40 lesions of the articular cartilage. We correlated the findings at preoperative direct MR arthrography with those of hip arthroscopy and calculated the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and validity index for direct MR arthrography.

RESULTS:

The sensitivity and specificity of MR arthrography were 94.5% and 100%, respectively, for diagnosing labral tears, 100% and 87.5%, respectively, for diagnosing lesions of the labral-chondral transition zone, and 92.5% and 54.5%, respectively, for diagnosing lesions of the articular cartilage. The negative predictive value of MR arthrography for lesions of the labral-chondral transitional zone was 100%. MR arthrography accurately defined extensive lesions of the cartilage and the secondary osseous changes (the main factor in poor prognosis), although its diagnostic performance was not so good in small chondral lesions.

CONCLUSION:

In patients with femoroacetabular impingement, direct MR arthrography can adequately detect and characterize lesions of the acetabular labrum and of the labral-chondral transitional zone as well as extensive lesions of the articular cartilage and secondary osseous changes.

Copyright © 2013 SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

KEYWORDS:

Arthrography; Arthroscopy; Artrografía; Artrografía mediante resonancia magnética; Artroscopia; Cadera; Cartilage; Cartílago; Chondral; Condral; Femoroacetabular impingement; Hip joint; Labral-chondral transitional zone; Labrum; MR arthrography; Magnetic resonance imaging; Pinzamiento femoroacetabular; Resonancia magnética; Unión condrolabral

PMID:

 

24656977

 

[PubMed - as supplied by publisher]

 

 

 

Resumen

ObjetivoDeterminar la sensibilidad y la precisión de la artrografía mediante resonancia magnética (artro-RM) directa para diagnosticar lesiones intraarticulares asociadas al pinzamiento femoroacetabular.
Material y métodosEstudiamos con artro-RM directa a 51 pacientes con pinzamiento femoroacetabular que se operaron mediante artroscopia de la cadera la cual demostró 37 roturas del labrum, 44 lesiones en la unión condrolabral y 40 lesiones del cartílago articular. Correlacionamos los hallazgos de la artro-RM directa preoperatoria con los de la artroscopia de la cadera y calculamos la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo e índice de validez de la artro-RM directa.
ResultadosLa sensibilidad y la especificidad de la artro-RM directa para diagnosticar la rotura labral fueron del 94,5 y del 100%, para la lesión de la unión condrolabral del 100 y del 87,5%, y para la lesión del cartílago articular del 92,5 y del 54,5%, respectivamente. El valor predictivo negativo de la artro-RM fue del 100% para las lesiones de la unión condrolabral. La artro-RM definió con precisión las lesiones extensas del cartílago y los cambios óseos secundarios, principal factor pronóstico desfavorable, mientras que su rentabilidad diagnóstica fue menor en pequeñas lesiones condrales.
ConclusiónLa artro-RM directa detecta y caracteriza adecuadamente las lesiones del labrum acetabular, de la unión condrolabral, lesiones extensas del cartílago articular y los cambios óseos secundarios en pacientes con pinzamiento femoroacetabular.

Palabras Clave

Cadera. Pinzamiento femoroacetabular. Labrum. Unión condrolabral. Cartílago. Condral. Resonancia magnética. Artrografía mediante resonancia magnética. Artrografía. Artroscopia.

 

 #labrumacetabular #pinzamientofemoroacetabular #artroscopiadecadera #acetabularlabrum 
#labralchondral #femoroacetabularimpingement #hiparthroscopy

Tendoscopia de los peroneos: nuestra experiencia / Peroneal tendoscopy: our experience

#Tendoscopia #peroneos #Peronealtendoscopy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23885652
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-tendoscopia-los-peroneos-nuestra-experiencia-90211056
De:
Bravo-Giménez B¹, García-Lamas L, Jiménez-Díaz V, Llanos-Alcázar LF, Vilá-Rico J.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2013 Jul-Aug;57(4):268-75. doi: 10.1016/j.recot.2013.02.006. Epub 2013 May 30.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.



Abstract

BACKGROUND:

The peroneal tendon pathology is a common cause of posterolateral ankle pain. Recently, the incidence and awareness of this disease and its treatment are booming thanks to the development of tendoscopic procedures.
 
OBJECTIVE:

To describe and assess the current role and indications of tendoscopy for peroneal tendon pathology.
 
MATERIAL AND METHODS:

From June 2010 to July 2011, twenty three patients with retrofibular pain were treated with peroneal tendoscopy. We founded twelve peroneal brevis tendon tears, six peroneal longus tendon tears, three cases of tenosynovitis and two cases of luxation, one patient with an intrasheath subluxation and another one of extrasheath. Of the 23 patients, 12 had another injury associated: 4 talar osteochondral lesions, 3 instabilities and 7 cases of soft tissue impingement.
 
DISCUSSION:

The three main indications include tendon tears, tenosynovitis and subluxation or luxation. It is a technically demanding procedure that requires extensive experience in arthroscopic management of small joints and can be particularly complex in cases of wide tenosynovitis, broad tendon tears or anatomical defects but very useful for the evaluation of the lesions and for the treatment of peroneal tendon disorders.
 
CONCLUSIONS:

Tendoscopy is a useful procedure with low morbidity and excellent functional results to treat the pathology of the peroneal tendons.

Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Ankle tendoscopy; Cirugía tendones peroneos; Luxación de los tendones peroneos; Peroneal tendon surgery; Peroneal tendons; Subluxation of the peroneal tendons; Tendones peroneos; Tendoscopia; Tendoscopia tobillo; Tendoscopy
PMID: 23885652 [PubMed - indexed for MEDLINE]


Resumen

Introducción

La patología de los tendones peroneos es una causa frecuente de dolor posterolateral de tobillo. En los últimos años, la incidencia y el conocimiento de esta patología y de su tratamiento están en auge gracias al desarrollo de las técnicas tendoscópicas.

Objetivo

Describir y evaluar el estado actual y las indicaciones de la tendoscopia en la patología de los tendones peroneos

Material y método

Desde junio de 2010 hasta julio de 2011 se realizaron 23 tendoscopias en pacientes con dolor retrofibular persistente. Encontramos 12 casos de rotura del peroneus brevis, 6 del peroneus longus, 3 casos de tenosinovitis y 2 casos de luxación, uno de ellos con una luxación intravaina y otra extravaina. De los 23 pacientes, 12 presentaban además otra lesión asociada: 4 lesiones osteocondrales de astrágalo, 3 inestabilidades anterolaterales de tobillo y 7 casos de pinzamiento de partes blandas.

Discusión

Las 3 indicaciones principales de esta técnica son las tenosinovitis, las roturas tendinosas y la luxación de los tendones. Es un procedimiento técnicamente exigente, que requiere una amplia experiencia en el tratamiento artroscópico de pequeñas articulaciones y puede ser especialmente complejo en los casos de tenosinovitis extensa o amplias roturas tendinosas, pero muy útil para la evaluación y tratamiento de dicha patología.

Conclusiones

La tendoscopia es un procedimiento de gran utilidad en el abordaje de la patología de los tendones peroneos, con baja morbilidad y excelentes resultados funcionales.


Palabras ClaveTendoscopia. Tendones peroneos. Luxación de los tendones peroneos. Tendoscopia tobillo. Cirugía tendones peroneos.

 #Tendoscopia #peroneos #Peronealtendoscopy

Resultados de un implante de poliuretano para el tratamiento del dolor persistente de rodilla tras meniscectomía parcial con un mínimo de dos años de seguimiento / Results of polyurethane implant for persistent knee pain after partial meniscectomy with a minimum of two years follow-up

#implantedepoliuretano #rodilla #meniscectomíaparcial #polyurethaneimplant #kneepain
#partialmeniscectomy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25312257
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-resultados-un-implante-poliuretano-el-90376309
De:
Martín-Hernández C¹, Ranera-García M², Díaz-Martínez JV², Muniesa-Herrero MP², Floría-Arnal LJ², Osca-Guadalajara M², García-Aguilera D².
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Jan-Feb;59(1):44-51. doi: 10.1016/j.recot.2014.07.004. Epub 2014 Oct 11.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

PURPOSE:

To present the results of a polyurethane meniscal scaffold implant in 10 patients with persistent pain after meniscectomy.

METHODS:

Prospective, descriptive study of ten patients who underwent arthroscopic implantation of a polyurethane meniscal scaffold. Functional, MRI, and radiography assessment was performed pre-operatively and at 6-months, 1-year, and a final follow-up at a minimum of two years. Clinical evaluation included Lysholm score, KOOS and VAS. The MRI morphology and signal intensity of the implant were evaluated according to the criteria of Genovese et al.

RESULTS:

Statistically significant differences were found between the mean Lysholm score before surgery (63.5 points), and that at 6 months (76.8 points) (p=.001), one year (83.3 points) (p<.001) and final follow-up (84.4 points) (p<.001). KOOS showed significant differences between before surgery (64.23 points), 6 months (73.66 points) (p=.001), one year (81.39 points) (p<.001) and final follow-up (83.34 points) (p<.001). The mean values for VAS were 5.7 points in the pre-operative evaluation, 3.6 points at 6 months-follow-up (p<.001), 1.9 points at one year (p<.001), and 1.9 points at final follow-up (p<.001). Radiology showed degenerative changes in one case. In MRI, the size of the implant and the intensity of the MRI signal gradually decreased, but it never changed to that of a normal meniscus.

CONCLUSION:

A significant improvement was found in all the clinical parameters 24 months after the surgery, except in one patient who underwent furher surgery. The scaffold reduced its size and but never achieved an MRI image similar to that of a normal meniscus. The procedure proved to be safe and useful for the treatment of persistent pain after meniscectomy.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Implante meniscal; Meniscus scaffold; Poliuretano; Polyurethane; Post-meniscectomy pain; Síndrome postmeniscectomía

PMID:

 

25312257

 

[PubMed - in process]

Resumen

ObjetivoEvaluar los resultados de un implante de poliuretano en 10 pacientes con dolor persistente tras meniscectomía parcial.
Material y métodosEstudio prospectivo descriptivo de 10 pacientes que fueron intervenidos para colocación artroscópica de un implante meniscal de poliuretano.
Se realizó evaluación funcional, de resonancia magnética y radiología simple antes de la intervención, a los 6 meses, un año, y en el seguimiento final con un mínimo de dos años. La evaluación clínica incluyó las escalas de Lysholm, KOOS y EVA. En resonancia magnética (RM) se evaluó la morfología y la intensidad de la señal del implante según los criterios de Genovese et al.
ResultadosSe encontraron diferencias significativas entre la media de puntuación de Lysholm antes de la cirugía (63,5 puntos), a los 6 meses (76,8 puntos) (p = 0,001), al año (83,3 puntos) (p < 0,001) y al final del seguimiento (84,4 puntos) (p < 0,001).
En la puntuación del KOOS se hallaron diferencias significativas entre las medias en el preoperatorio (64,23 puntos) y 6 meses (73,66 puntos) (p = 0,001), un año (81,39 puntos) (p < 0,001) y el seguimiento final (83,34 puntos) (p < 0,001).
Los valores promedio de la EVA fueron de 5,7 puntos en el preoperatorio, 3,6 puntos a los 6 meses (p < 0,001), 1,9 puntos al año (p < 0,001) y 1,9 puntos al final del seguimiento (p < 0,001).
La radiología mostró cambios degenerativos en un caso.
En la RM, el tamaño del implante y la intensidad de la señal de RM disminuyeron progresivamente, no llegando a alcanzar nunca los de un menisco normal.
ConclusionesVeinticuatro meses después de la cirugía se ha encontrado una mejora significativa en todos los parámetros clínicos, salvo en un paciente que precisó reintervención. El tamaño del implante se redujo y en ningún caso se alcanzó una imagen de RM similar a la de un menisco normal.
El procedimiento demostró ser seguro y útil para el tratamiento del dolor persistente tras meniscectomía.

Palabras Clave

Implante meniscal. Poliuretano. Síndrome postmeniscectomía.

 #implantedepoliuretano #rodilla #meniscectomíaparcial #polyurethaneimplant #kneepain
#partialmeniscectomy 

Freiberg’s disease

#Freiberg´s disease
 
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/02/freibergs-disease/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
https://www.youtube.com/watch?v=D6rrl6lUl-M#t=66
https://youtu.be/D6rrl6lUl-M
De:
Courtesy: Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
Todos los derechos reservados para:
Copyright@orthopaedicprinciples.com. All right rerserved.


Educational video describing the condition of Freiberg's Disease

https://youtu.be/D6rrl6lUl-M 

Son nonagenarios demasiado viejos para la artroplastia total de cadera? Una evaluación de la morbilidad y mortalidad dentro de un Registro de reemplazo total de articulaciones / Are Nonagenarians Too Old For Total Hip Arthroplasty? An Evaluation of Morbidity and Mortality Within a Total Joint Replacement Registry

#Nonagenarians #nonagenarios #totalhiparthroplasty #artroplastiatotaldecadera

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820118
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(15)00177-1/abstract
De:
Miric A¹, Inacio MC², Kelly MP¹, Namba RS³.
J Arthroplasty. 2015 Mar 14. pii: S0883-5403(15)00177-1. doi: 10.1016/j.arth.2015.03.008. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.

Abstract

A greater number of patients aged 90 and over will become candidates for total hip arthroplasty (THA) as the nonagenarian population continues to grow. This study evaluated the patient characteristics and incidence of postoperative morbidity and mortality of 183 nonagenarian THA patients among 43,543 primary THA patients followed by a total joint replacement registry. Nonagenarians had a greater number of comorbidities preoperatively, experienced a higher one year mortality and had a longer hospital length of stay. However, nonagenarians did not have an increased risk of infection, deep vein thrombosis or pulmonary embolism and postoperative mortality was within expected rates for individuals 90years and older. Higher readmission rates, however, highlight the benefits of close follow up during a prolonged postoperative period.

 abstracto

Un mayor número de pacientes 90 y más años de edad se convertirá en candidatos para la artroplastia total de cadera (THA) como la población nonagenarian sigue creciendo. Este estudio evaluó las características de los pacientes y la incidencia de la morbilidad y la mortalidad postoperatoria de 183 pacientes nonagenarios THA entre 43.543 pacientes ATC primaria seguidos de un registro de reemplazo total de la articulación. Nonagenarios tenían un mayor número de comorbilidades antes de la operación, experimentó un aumento de la mortalidad a un año y tenía una longitud hospitalaria más prolongada de la estancia. Sin embargo, nonagenarios no tenían un mayor riesgo de infección, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar y mortalidad postoperatoria fue dentro de las tasas previstas para las personas 90 años y mayores. Las tasas de reingreso más altas, sin embargo, destacan los beneficios de cerca de seguimiento durante un período postoperatorio prolongado.

Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.

KEYWORDS:

morbidity; mortality; nonagenarian; outcome; readmission; total hip arthroplasty

PMID:

 

25820118

 

[PubMed - as supplied by publisher]

Pilon Fracture, Tibial Plafond Fracture

#pilofracture #tibialplafondfracture


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.youtube.com/watch?v=AcNGGkGC5hs
https://youtu.be/AcNGGkGC5hs
De:

Dr. Nabil Ebraheim

Educational video describing classifications of tibial plafondankle fractures Ruedi - allgower & AO/OTA classification

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Anatomy of the #Sartorius Muscle

#sartoriusanatomy #sartorius

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
 https://youtu.be/pqR5tnxhGg0
http://orthopaedicprinciples.com/2015/04/anatomy-of-the-sartorius-muscle/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29


Courtesy: Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
 Educational video describing the anatomy of the sartorius muscle.