lunes, 13 de abril de 2015

Tendoscopia de los peroneos: nuestra experiencia / Peroneal tendoscopy: our experience

#Tendoscopia #peroneos #Peronealtendoscopy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23885652
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-tendoscopia-los-peroneos-nuestra-experiencia-90211056
De:
Bravo-Giménez B¹, García-Lamas L, Jiménez-Díaz V, Llanos-Alcázar LF, Vilá-Rico J.
2013 Jul-Aug;57(4):268-75. doi: 10.1016/j.recot.2013.02.006. Epub 2013 May 30.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

The peroneal tendon pathology is a common cause of posterolateral ankle pain. Recently, the incidence and awareness of this disease and its treatment are booming thanks to the development of tendoscopic procedures.

OBJECTIVE:

To describe and assess the current role and indications of tendoscopy for peroneal tendon pathology.

MATERIAL AND METHODS:

From June 2010 to July 2011, twenty three patients with retrofibular pain were treated with peroneal tendoscopy. We founded twelve peroneal brevis tendon tears, six peroneal longus tendon tears, three cases of tenosynovitis and two cases of luxation, one patient with an intrasheath subluxation and another one of extrasheath. Of the 23 patients, 12 had another injury associated: 4 talar osteochondral lesions, 3 instabilities and 7 cases of soft tissue impingement.

DISCUSSION:

The three main indications include tendon tears, tenosynovitis and subluxation or luxation. It is a technically demanding procedure that requires extensive experience in arthroscopic management of small joints and can be particularly complex in cases of wide tenosynovitis, broad tendon tears or anatomical defects but very useful for the evaluation of the lesions and for the treatment of peroneal tendon disorders.

CONCLUSIONS:

Tendoscopy is a useful procedure with low morbidity and excellent functional results to treat the pathology of the peroneal tendons.

Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Ankle tendoscopy; Cirugía tendones peroneos; Luxación de los tendones peroneos; Peroneal tendon surgery; Peroneal tendons; Subluxation of the peroneal tendons; Tendones peroneos; Tendoscopia; Tendoscopia tobillo; Tendoscopy
PMID: 23885652 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Resumen

Introducción

La patología de los tendones peroneos es una causa frecuente de dolor posterolateral de tobillo. En los últimos años, la incidencia y el conocimiento de esta patología y de su tratamiento están en auge gracias al desarrollo de las técnicas tendoscópicas.

Objetivo

Describir y evaluar el estado actual y las indicaciones de la tendoscopia en la patología de los tendones peroneos

Material y método

Desde junio de 2010 hasta julio de 2011 se realizaron 23 tendoscopias en pacientes con dolor retrofibular persistente. Encontramos 12 casos de rotura del peroneus brevis, 6 del peroneus longus, 3 casos de tenosinovitis y 2 casos de luxación, uno de ellos con una luxación intravaina y otra extravaina. De los 23 pacientes, 12 presentaban además otra lesión asociada: 4 lesiones osteocondrales de astrágalo, 3 inestabilidades anterolaterales de tobillo y 7 casos de pinzamiento de partes blandas.

Discusión

Las 3 indicaciones principales de esta técnica son las tenosinovitis, las roturas tendinosas y la luxación de los tendones. Es un procedimiento técnicamente exigente, que requiere una amplia experiencia en el tratamiento artroscópico de pequeñas articulaciones y puede ser especialmente complejo en los casos de tenosinovitis extensa o amplias roturas tendinosas, pero muy útil para la evaluación y tratamiento de dicha patología.

Conclusiones

La tendoscopia es un procedimiento de gran utilidad en el abordaje de la patología de los tendones peroneos, con baja morbilidad y excelentes resultados funcionales.

Palabras ClaveTendoscopia. Tendones peroneos. Luxación de los tendones peroneos. Tendoscopia tobillo. Cirugía tendones peroneos.

#Tendoscopia #peroneos #Peronealtendoscopy

Resultados de un implante de poliuretano para el tratamiento del dolor persistente de rodilla tras meniscectomía parcial con un mínimo de dos años de seguimiento / Results of polyurethane implant for persistent knee pain after partial meniscectomy with a minimum of two years follow-up

#implantedepoliuretano #rodilla #meniscectomíaparcial #polyurethaneimplant #kneepain
#partialmeniscectomy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25312257
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-resultados-un-implante-poliuretano-el-90376309
De:
Martín-Hernández C¹, Ranera-García M², Díaz-Martínez JV², Muniesa-Herrero MP², Floría-Arnal LJ², Osca-Guadalajara M², García-Aguilera D².
2015 Jan-Feb;59(1):44-51. doi: 10.1016/j.recot.2014.07.004. Epub 2014 Oct 11.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

PURPOSE:

To present the results of a polyurethane meniscal scaffold implant in 10 patients with persistent pain after meniscectomy.

METHODS:

Prospective, descriptive study of ten patients who underwent arthroscopic implantation of a polyurethane meniscal scaffold. Functional, MRI, and radiography assessment was performed pre-operatively and at 6-months, 1-year, and a final follow-up at a minimum of two years. Clinical evaluation included Lysholm score, KOOS and VAS. The MRI morphology and signal intensity of the implant were evaluated according to the criteria of Genovese et al.

RESULTS:

Statistically significant differences were found between the mean Lysholm score before surgery (63.5 points), and that at 6 months (76.8 points) (p=.001), one year (83.3 points) (p<.001) and final follow-up (84.4 points) (p<.001). KOOS showed significant differences between before surgery (64.23 points), 6 months (73.66 points) (p=.001), one year (81.39 points) (p<.001) and final follow-up (83.34 points) (p<.001). The mean values for VAS were 5.7 points in the pre-operative evaluation, 3.6 points at 6 months-follow-up (p<.001), 1.9 points at one year (p<.001), and 1.9 points at final follow-up (p<.001). Radiology showed degenerative changes in one case. In MRI, the size of the implant and the intensity of the MRI signal gradually decreased, but it never changed to that of a normal meniscus.

CONCLUSION:

A significant improvement was found in all the clinical parameters 24 months after the surgery, except in one patient who underwent furher surgery. The scaffold reduced its size and but never achieved an MRI image similar to that of a normal meniscus. The procedure proved to be safe and useful for the treatment of persistent pain after meniscectomy.

KEYWORDS:

Implante meniscal; Meniscus scaffold; Poliuretano; Polyurethane; Post-meniscectomy pain; Síndrome postmeniscectomía

PMID:: 25312257; [PubMed - in process]

Resumen

ObjetivoEvaluar los resultados de un implante de poliuretano en 10 pacientes con dolor persistente tras meniscectomía parcial.
Material y métodosEstudio prospectivo descriptivo de 10 pacientes que fueron intervenidos para colocación artroscópica de un implante meniscal de poliuretano.
Se realizó evaluación funcional, de resonancia magnética y radiología simple antes de la intervención, a los 6 meses, un año, y en el seguimiento final con un mínimo de dos años. La evaluación clínica incluyó las escalas de Lysholm, KOOS y EVA. En resonancia magnética (RM) se evaluó la morfología y la intensidad de la señal del implante según los criterios de Genovese et al.
ResultadosSe encontraron diferencias significativas entre la media de puntuación de Lysholm antes de la cirugía (63,5 puntos), a los 6 meses (76,8 puntos) (p = 0,001), al año (83,3 puntos) (p < 0,001) y al final del seguimiento (84,4 puntos) (p < 0,001).
En la puntuación del KOOS se hallaron diferencias significativas entre las medias en el preoperatorio (64,23 puntos) y 6 meses (73,66 puntos) (p = 0,001), un año (81,39 puntos) (p < 0,001) y el seguimiento final (83,34 puntos) (p < 0,001).
Los valores promedio de la EVA fueron de 5,7 puntos en el preoperatorio, 3,6 puntos a los 6 meses (p < 0,001), 1,9 puntos al año (p < 0,001) y 1,9 puntos al final del seguimiento (p < 0,001).
La radiología mostró cambios degenerativos en un caso.
En la RM, el tamaño del implante y la intensidad de la señal de RM disminuyeron progresivamente, no llegando a alcanzar nunca los de un menisco normal.
ConclusionesVeinticuatro meses después de la cirugía se ha encontrado una mejora significativa en todos los parámetros clínicos, salvo en un paciente que precisó reintervención. El tamaño del implante se redujo y en ningún caso se alcanzó una imagen de RM similar a la de un menisco normal.
El procedimiento demostró ser seguro y útil para el tratamiento del dolor persistente tras meniscectomía.

Palabras Clave

Implante meniscal. Poliuretano. Síndrome postmeniscectomía.

#implantedepoliuretano #rodilla #meniscectomíaparcial #polyurethaneimplant #kneepain
#partialmeniscectomy

martes, 7 de abril de 2015

Freiberg’s disease

#Freiberg´s disease

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/02/freibergs-disease/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
https://www.youtube.com/watch?v=D6rrl6lUl-M#t=66
https://youtu.be/D6rrl6lUl-M
De:
Courtesy: Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
Todos los derechos reservados para:
Copyright@orthopaedicprinciples.com. All right rerserved.

Educational video describing the condition of Freiberg's Disease

https://youtu.be/D6rrl6lUl-M

sábado, 4 de abril de 2015

Son nonagenarios demasiado viejos para la artroplastia total de cadera? Una evaluación de la morbilidad y mortalidad dentro de un Registro de reemplazo total de articulaciones / Are Nonagenarians Too Old For Total Hip Arthroplasty? An Evaluation of Morbidity and Mortality Within a Total Joint Replacement Registry

#Nonagenarians #nonagenarios #totalhiparthroplasty #artroplastiatotaldecadera

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820118
http://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(15)00177-1/abstract
De:
Miric A¹, Inacio MC², Kelly MP¹, Namba RS³.
J Arthroplasty. 2015 Mar 14. pii: S0883-5403(15)00177-1. doi: 10.1016/j.arth.2015.03.008. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.

Abstract

A greater number of patients aged 90 and over will become candidates for total hip arthroplasty (THA) as the nonagenarian population continues to grow. This study evaluated the patient characteristics and incidence of postoperative morbidity and mortality of 183 nonagenarian THA patients among 43,543 primary THA patients followed by a total joint replacement registry. Nonagenarians had a greater number of comorbidities preoperatively, experienced a higher one year mortality and had a longer hospital length of stay. However, nonagenarians did not have an increased risk of infection, deep vein thrombosis or pulmonary embolism and postoperative mortality was within expected rates for individuals 90years and older. Higher readmission rates, however, highlight the benefits of close follow up during a prolonged postoperative period.

abstracto

Un mayor número de pacientes 90 y más años de edad se convertirá en candidatos para la artroplastia total de cadera (THA) como la población nonagenarian sigue creciendo. Este estudio evaluó las características de los pacientes y la incidencia de la morbilidad y la mortalidad postoperatoria de 183 pacientes nonagenarios THA entre 43.543 pacientes ATC primaria seguidos de un registro de reemplazo total de la articulación. Nonagenarios tenían un mayor número de comorbilidades antes de la operación, experimentó un aumento de la mortalidad a un año y tenía una longitud hospitalaria más prolongada de la estancia. Sin embargo, nonagenarios no tenían un mayor riesgo de infección, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar y mortalidad postoperatoria fue dentro de las tasas previstas para las personas 90 años y mayores. Las tasas de reingreso más altas, sin embargo, destacan los beneficios de cerca de seguimiento durante un período postoperatorio prolongado.

KEYWORDS:

morbidity; mortality; nonagenarian; outcome; readmission; total hip arthroplasty

PMID:: 25820118; [PubMed - as supplied by publisher]

viernes, 3 de abril de 2015

Pilon Fracture, Tibial Plafond Fracture

#pilofracture #tibialplafondfracture

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.youtube.com/watch?v=AcNGGkGC5hs
https://youtu.be/AcNGGkGC5hs
De:

Dr. Nabil Ebraheim

Educational video describing classifications of tibial plafondankle fractures Ruedi - allgower & AO/OTA classification

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