Dos años después de la reparación artroscópica, resultados del manguito rotador en atletas recreativos mayores de 70 años / Two-Year Outcomes After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Recreational Athletes Older Than 70 Years

#reparacion artroscopica #manguito rotador #adultos mayores

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25834140
http://ajs.sagepub.com/content/early/2015/04/01/0363546515577623.long
De:
Bhatia S1, Greenspoon JA2, Horan MP2, Warth RJ2, Millett PJ3.
Am J Sports Med. 2015 Apr 1. pii: 0363546515577623. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2015 The Author(s).
Copyright © 2015 by The American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

BACKGROUND:

Outcomes after arthroscopic rotator cuff repair in recreational athletes older than 70 years are not widely reported.

PURPOSE:

To evaluate clinical outcomes after arthroscopic repair of full-thickness rotator cuff tears in recreational athletes aged 70 years or older.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

METHODS:

Institutional review board approval was obtained before initiation of this study. Data were collected prospectively and were retrospectively reviewed. From December 2005 to August 2012, patients who were at least 70 years of age, who described themselves as recreational athletes, and who underwent a primary or revision arthroscopic repair of full-thickness supraspinatus tears by a single surgeon were identified from a surgical registry. Demographic data, surgical data, and the following pre- and postoperative clinical outcomes scores were collected: American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH), Short Form-12 Physical Component Summary (SF-12 PCS), and Single Assessment Numeric Evaluation (SANE). Acromiohumeral distance and Goutallier classifications were recorded. Patient satisfaction (range, 1-10, 10 = best) and reasons for activity modification were collected at final follow-up.

RESULTS:

Forty-nine shoulders (44 patients) were included. The mean age was 73 years (range, 70-82 years). There were 33 men and 11 women (5 bilateral). The mean preoperative acromiohumeral distance was 9.2 mm (range, 3.0-15.9 mm). All patients had Goutallier classifications of 0, 1, or 2. Mean follow-up was 3.6 years (range, 2.0-6.9 years) in 43 of 49 (88%) shoulders. No rotator cuff repairs were revised, however, 1 patient had surgical treatment for stiffness. All postoperative outcomes measures demonstrated significant improvements when compared with their preoperative baselines. The mean ASES score was 90.3 (range, 60-100), the mean SANE score was 85.1 (range, 29-100), the mean QuickDASH score was 11.3 (0-50), and the mean SF-12 PCS score was 51.6 (range, 38-58) with a median patient satisfaction of 10 (range, 1-10). Patients who modified their recreational activities due to postoperative weakness were significantly less satisfied (P = .018). In this study, 24 of 31 (77%) who responded were able to return to their sport at a similar level of intensity.

CONCLUSION:

Arthroscopic rotator cuff repair was highly effective at reducing pain, improving function, and returning patients to sport in recreational athletes 70 years of age and older.

Resumen

ANTECEDENTES:Los resultados después de la reparación artroscópica del manguito rotador en atletas recreativos mayores de 70 años no se reportan ampliamente.

PROPÓSITO:Para evaluar los resultados clínicos después de la reparación artroscópica de desgarres de espesor completo del manguito rotador en los atletas recreativos de 70 años o mayores. 

DISEÑO DEL ESTUDIO:Las series de casos; Nivel de evidencia, 4. 

MÉTODOS:Aprobación de la junta de revisión institucional se obtuvo antes del inicio de este estudio. Los datos se recogieron de forma prospectiva y se revisaron retrospectivamente. Entre diciembre de 2005 Agosto de 2012, los pacientes que tenían al menos 70 años de edad, que describen a sí mismos como aficionados al atletismo, y que fueron sometidos a una reparación artroscópica primaria o revisión de las lágrimas supraespinoso de espesor completo por un solo cirujano fueron identificados a partir de un registro quirúrgico. Los datos demográficos, datos quirúrgicos, y las siguientes puntuaciones resultados clínicos pre y postoperatorios se recogieron: Hombro y Codo Cirujanos Americanos (ASES), Discapacidades rápidos del brazo, hombro y mano (QuickDASH), Short Form-12 componente físico Resumen (SF -12 PCS), y única evaluación numérica de Evaluación (SANE). Distancia acromiohumeral y clasificaciones Goutallier se registraron. La satisfacción del paciente (rango, 1-10, 10 = mejor) y justificación de la modificación de la actividad se recogieron en el seguimiento final. 

RESULTADOS:Se incluyeron cuarenta y nueve hombros (44 pacientes). La edad media fue de 73 años (rango, 70-82 años). Había 33 hombres y 11 mujeres (5 bilaterales). La distancia media preoperatoria acromiohumeral fue de 9,2 mm (rango, 3,0-15,9 mm). Todos los pacientes tenían clasificaciones Goutallier de 0, 1 ó 2. El seguimiento medio fue de 3,6 años (rango, 2,0-6,9 años) en 43 de 49 (88%) los hombros. Sin reparaciones del manguito de los rotadores se revisaron, sin embargo, 1 paciente tuvo un tratamiento quirúrgico para la rigidez. Todas las medidas de resultados postoperatorios demostraron mejoras significativas en comparación con sus líneas de base preoperatorios. La puntuación media de ASES fue 90,3 (rango, 60-100), la puntuación media fue de 85,1 SANE (rango, 29-100), la puntuación media QuickDASH fue 11,3 (0-50), y la puntuación media de los SF-12 PCS fue 51,6 (rango, 38-58), con una satisfacción del paciente mediana de 10 (rango, 1-10). Los pacientes que modificaron sus actividades recreativas debido a la debilidad postoperatoria fueron significativamente menos satisfechos (P = 0,018). En este estudio, 24 de 31 (77%) que respondieron fueron capaces de volver a su deporte a un nivel similar de intensidad. 

CONCLUSIÓN:Reparación del manguito rotador artroscópica fue muy eficaz para reducir el dolor, mejorar la función, y volviendo los pacientes con el deporte en los atletas recreativos 70 años de edad y mayores.

© 2015 The Author(s).

KEYWORDS:

athletes; elderly; outcomes; rotator cuff; treatment