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— ClinicaCEMTRO (@ClinicaCEMTRO) abril 28, 2015

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— ClinicaCEMTRO (@ClinicaCEMTRO) abril 24, 2015

Evaluating children with fractures for child physical abuse / La evaluación de los niños con fracturas de maltrato físico infantil

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24470642?dopt=Abstract
http://pediatrics.aappublications.org/content/133/2/e477.full
De:
Flaherty EG, Perez-Rossello JM, Levine MA, Hennrikus WL; American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect; Section on Radiology, American Academy of Pediatrics; Section on Endocrinology, American Academy of Pediatrics; Section on Orthopaedics, American Academy of Pediatrics;Society for Pediatric Radiology.
Pediatrics. 2014 Feb;133(2):e477-89. doi: 10.1542/peds.2013-3793. Epub 2014 Jan 27.
Todos los derechos reservados para:
2013 © Copyright American Academy of Pediatrics. All rights reserved.

Abstract

Fractures are common injuries caused by child abuse. Although the consequences of failing to diagnose an abusive injury in a child can be grave, incorrectly diagnosing child abuse in a child whose fractures have another etiology can be distressing for a family. The aim of this report is to review recent advances in the understanding of fracture specificity, the mechanism of fractures, and other medical diseases that predispose to fractures in infants and children. This clinical report will aid physicians in developing an evidence-based differential diagnosis and performing the appropriate evaluation when assessing a child with fractures.

Resumen

Las fracturas son las lesiones comunes causados por el abuso de menores. Aunque las consecuencias de no diagnosticar una lesión abusiva en un niño pueden ser graves, diagnosticar incorrectamente el abuso infantil en un niño cuya fracturas tener otra etiología puede ser angustiante para una familia. El objetivo de este informe es revisar los últimos avances en la comprensión de la especificidad de la fractura, el mecanismo de las fracturas, y otras enfermedades médicas que predisponen a las fracturas en bebés y niños. Este informe clínico ayudar a los médicos en el desarrollo de un diagnóstico diferencial basado en la evidencia y la realización de la evaluación apropiada al evaluar a un niño con fracturas.

KEYWORDS:

fractures

PMID:

 

24470642

 

[PubMed - indexed for MEDLINE] 

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“Patient blood management” en cirugía ortopédica / “Patient blood management” in orthopaedic surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25650076
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-patient-blood-management-cirugia-ortopedica-90410300
De:
Canillas F¹, Gómez-Ramírez S², García-Erce JA³, Pavía-Molina J², Gómez-Luque A⁴, Muñoz M².
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 May-Jun;59(3):137-149. doi: 10.1016/j.recot.2014.11.005. Epub 2015 Jan 28.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

Orthopaedic and trauma surgical procedures (OTS) can lead to significant blood losses and acute postoperative anaemia, which in many cases requires allogeneic blood transfusions (ABT). The clinical, economic and logistical disadvantages of ABT have promoted the development of multidisciplinary and multimodal programs generically known as Patient Blood Management (PBM) programs, which have as their objective to reduce or eliminate the need for ABT and improve clinical outcomes. These programs are supported by the implementation of four groups of perioperative measures: (1) use of restrictive transfusion criteria; (2) stimulation of erythropoiesis; (3) reduction of bleeding; and (4) autologous blood transfusion. In this article, a review is presented of the effectiveness, safety and recommendations of applicable strategies in OTS, as well as the barriers and requirements to the development and implementation of PBM programs in this surgical specialty.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Agentes antifibrinolíticos; Agentes estimuladores de la eritropoyesis; Allogeneic blood transfusion; Anaemia; Anemia; Antifibrinolytic agents; Autologous blood transfusion; Cirugía ortopédica; Erythropoiesis stimulating agents; Gestión integral del paciente; Hierro; Iron; Orthopedic surgery; Patient Blood Management; Pérdida quirúrgica de sangre; Surgical Blood Loss; Transfusión de sangre alogénica; Transfusión de sangre autóloga

PMID:

 

25650076

 

[PubMed - as supplied by publisher]

 

 

Resumen

Los procedimientos de cirugía ortopédica y traumatológica (COT) pueden ocasionar pérdidas significativas de sangre y anemia postoperatoria aguda, que en muchos casos requiere transfusión de sangre alogénica (TSA). Las desventajas clínicas, económicas y logísticas de la TSA han promovido el desarrollo de programas multidisciplinares y multimodales, genéricamente conocidos como programas de Patient Blood Management (PBM), cuyo objetivo es el de reducir o eliminar la necesidad de TSA y mejorar el resultado clínico. Estos programas se apoyan en la aplicación de cuatro grupos de medidas perioperatorias: 1) uso de criterios restrictivos de transfusión; 2) estimulación de la eritropoyesis; 3) reducción del sangrado; y 4) transfusión de sangre autóloga. En este artículo, revisamos la eficacia, seguridad y recomendaciones de las estrategias aplicables en COT, así como los condicionantes para el desarrollo e implementación de los programas de PBM en esta especialidad.

Palabras Clave

Cirugía ortopédica. Anemia. Transfusión de sangre alogénica. Hierro. Agentes estimuladores de la eritropoyesis. Pérdida quirúrgica de sangre. Agentes antifibrinolíticos. Transfusión de sangre autóloga. Gestión integral del paciente.

¿Qué sabes del sistema músculo-esquelético?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://es.slideshare.net/mechasvr/sistema-musculoesqueletico-14265832

@CorpAvilamed RT: ¿Qué sabes del sistema músculo-esquelético? http://t.co/zwBokUNyUt #musculoesqueletico #Fisiatria

— Corporación Avilamed (@CorpAvilamed) agosto 29, 2014

Dos años después de la reparación artroscópica, resultados del manguito rotador en atletas recreativos mayores de 70 años / Two-Year Outcomes After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Recreational Athletes Older Than 70 Years

#reparacion artroscopica #manguito rotador #adultos mayores

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25834140
http://ajs.sagepub.com/content/early/2015/04/01/0363546515577623.long
De:
Bhatia S1, Greenspoon JA2, Horan MP2, Warth RJ2, Millett PJ3.
Am J Sports Med. 2015 Apr 1. pii: 0363546515577623. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2015 The Author(s).
Copyright © 2015 by The American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

BACKGROUND:

Outcomes after arthroscopic rotator cuff repair in recreational athletes older than 70 years are not widely reported.

PURPOSE:

To evaluate clinical outcomes after arthroscopic repair of full-thickness rotator cuff tears in recreational athletes aged 70 years or older.

STUDY DESIGN:

Case series; Level of evidence, 4.

METHODS:

Institutional review board approval was obtained before initiation of this study. Data were collected prospectively and were retrospectively reviewed. From December 2005 to August 2012, patients who were at least 70 years of age, who described themselves as recreational athletes, and who underwent a primary or revision arthroscopic repair of full-thickness supraspinatus tears by a single surgeon were identified from a surgical registry. Demographic data, surgical data, and the following pre- and postoperative clinical outcomes scores were collected: American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES), Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH), Short Form-12 Physical Component Summary (SF-12 PCS), and Single Assessment Numeric Evaluation (SANE). Acromiohumeral distance and Goutallier classifications were recorded. Patient satisfaction (range, 1-10, 10 = best) and reasons for activity modification were collected at final follow-up.

RESULTS:

Forty-nine shoulders (44 patients) were included. The mean age was 73 years (range, 70-82 years). There were 33 men and 11 women (5 bilateral). The mean preoperative acromiohumeral distance was 9.2 mm (range, 3.0-15.9 mm). All patients had Goutallier classifications of 0, 1, or 2. Mean follow-up was 3.6 years (range, 2.0-6.9 years) in 43 of 49 (88%) shoulders. No rotator cuff repairs were revised, however, 1 patient had surgical treatment for stiffness. All postoperative outcomes measures demonstrated significant improvements when compared with their preoperative baselines. The mean ASES score was 90.3 (range, 60-100), the mean SANE score was 85.1 (range, 29-100), the mean QuickDASH score was 11.3 (0-50), and the mean SF-12 PCS score was 51.6 (range, 38-58) with a median patient satisfaction of 10 (range, 1-10). Patients who modified their recreational activities due to postoperative weakness were significantly less satisfied (P = .018). In this study, 24 of 31 (77%) who responded were able to return to their sport at a similar level of intensity.

CONCLUSION:

Arthroscopic rotator cuff repair was highly effective at reducing pain, improving function, and returning patients to sport in recreational athletes 70 years of age and older.

Resumen

ANTECEDENTES:Los resultados después de la reparación artroscópica del manguito rotador en atletas recreativos mayores de 70 años no se reportan ampliamente.

PROPÓSITO:Para evaluar los resultados clínicos después de la reparación artroscópica de desgarres de espesor completo del manguito rotador en los atletas recreativos de 70 años o mayores. 

DISEÑO DEL ESTUDIO:Las series de casos; Nivel de evidencia, 4. 

MÉTODOS:Aprobación de la junta de revisión institucional se obtuvo antes del inicio de este estudio. Los datos se recogieron de forma prospectiva y se revisaron retrospectivamente. Entre diciembre de 2005 Agosto de 2012, los pacientes que tenían al menos 70 años de edad, que describen a sí mismos como aficionados al atletismo, y que fueron sometidos a una reparación artroscópica primaria o revisión de las lágrimas supraespinoso de espesor completo por un solo cirujano fueron identificados a partir de un registro quirúrgico. Los datos demográficos, datos quirúrgicos, y las siguientes puntuaciones resultados clínicos pre y postoperatorios se recogieron: Hombro y Codo Cirujanos Americanos (ASES), Discapacidades rápidos del brazo, hombro y mano (QuickDASH), Short Form-12 componente físico Resumen (SF -12 PCS), y única evaluación numérica de Evaluación (SANE). Distancia acromiohumeral y clasificaciones Goutallier se registraron. La satisfacción del paciente (rango, 1-10, 10 = mejor) y justificación de la modificación de la actividad se recogieron en el seguimiento final. 

RESULTADOS:Se incluyeron cuarenta y nueve hombros (44 pacientes). La edad media fue de 73 años (rango, 70-82 años). Había 33 hombres y 11 mujeres (5 bilaterales). La distancia media preoperatoria acromiohumeral fue de 9,2 mm (rango, 3,0-15,9 mm). Todos los pacientes tenían clasificaciones Goutallier de 0, 1 ó 2. El seguimiento medio fue de 3,6 años (rango, 2,0-6,9 años) en 43 de 49 (88%) los hombros. Sin reparaciones del manguito de los rotadores se revisaron, sin embargo, 1 paciente tuvo un tratamiento quirúrgico para la rigidez. Todas las medidas de resultados postoperatorios demostraron mejoras significativas en comparación con sus líneas de base preoperatorios. La puntuación media de ASES fue 90,3 (rango, 60-100), la puntuación media fue de 85,1 SANE (rango, 29-100), la puntuación media QuickDASH fue 11,3 (0-50), y la puntuación media de los SF-12 PCS fue 51,6 (rango, 38-58), con una satisfacción del paciente mediana de 10 (rango, 1-10). Los pacientes que modificaron sus actividades recreativas debido a la debilidad postoperatoria fueron significativamente menos satisfechos (P = 0,018). En este estudio, 24 de 31 (77%) que respondieron fueron capaces de volver a su deporte a un nivel similar de intensidad. 

CONCLUSIÓN:Reparación del manguito rotador artroscópica fue muy eficaz para reducir el dolor, mejorar la función, y volviendo los pacientes con el deporte en los atletas recreativos 70 años de edad y mayores.

© 2015 The Author(s).

KEYWORDS:

athletes; elderly; outcomes; rotator cuff; treatment

Osteoartrosis Artrosis: La Osteoartritis puede ocasionar daño definitivo en rodillas

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.info7.mx/noticia/564102/la_osteoartritis_puede_ocasionar_dano_definitivo_en_rodillas

Osteoartrosis Artrosis: La Osteoartritis puede ocasionar daño definitivo en rodillas "En México hay un porcent... http://t.co/OW0hDvI8lV
— Artrosis (@Todo_Artrosis) abril 26, 2015