Discusión entre pares / 44 años , quien tiene 8 semanas evol. Mecanismo alta energia. Fx expuesta grado l de tibia

Emilio Gustavo Barroso Garcia‎MAGDALENOS EN APUROS!!!!

1 h · 

44 años , quien tiene 8 semanas evol. Mecanismo alta energia. Fx expuesta grado l de tibia. Su radiogradia hace dos semanas y actual con perdida cutanea q permite se vea tornillo de tibia. No hay datos de infeccion. Q pedo, k hago????

Me gusta · 

• A Carol Alvarez, Ruben Amaya y Miguel Angel les gusta esto.
• 

  Juan Manuel Altamirano Deduciendo, el que puso las placas tenía mucha idea de lo que hacia( se encuentran muy bien acopladas) probablemente pensó que al poner el tornillo situaciónal más arriba evitaría conminuir más la parte distal de tibia
  Por todo esto yo creo que el paciente tuvo actividad o le paso un tren encima, por todo esto yo haría
  1.- retiraría y recolectaría el situaciónal reparando la sindesmosis( muy difícil y pronóstico pobre) y si pudieras conseguir

  1 hora · Me gusta · 1
• 

  Juan Manuel Altamirano Endobuttom pos mejor 
  2.- te colocaría el tornillo de compresión ínter fragmentaría de la tibia y si se puede le ingresaría injerto. ( la tibia distal es la peor irrigada)
  3 .- la pérdida cutánea , sólo rotale un colgajo

  1 hora · Me gusta
• 

  Elvis Damián Cerecedo Bautista Primeramente retirar material y recolocar placas; el situacional claro es muy difícil con este tipo de fracturas; buena idea la del endoboton...podría manejarle VAC en la área cruenta

  1 hora · Me gusta
• 

  Federico Uribe Endobutton buena idea pero cuidado que tenga contacto con la placa si no son del mismo metal por aquello de la corrosión, bajo mi humilde opinión yo yo quitaba todo y volvía armar,

  17 min · Me gusta
• 

  Federico Uribe Como dice el dr Altamirano, compresión a tibia a injerto y para el defecto cutáneo si no hay como cubrirlo podrías conseguir un vac

  16 min · Me gusta